A Hallux valgus gyakori ortopédiai patológia. Általában műtéti úton kezelik. A konzervatív módszerek - mozgásterápia, masszázs, gyógytorna, gyógyszerek - jelentős szerepet játszanak a Hallux valgus megelőzésében és posztoperatív rehabilitációjában. A cikkben a hallux valgus és a nagylábujj eltérésének kezelési módszereit tárgyaljuk.
Mi az a Hallux valgus
Ez egy olyan betegség, amelyben a nagylábujj oldalra mozdul, és csont jelenik meg a metatarsophalangealis ízület területén. A hallux valgus patológiai kódja az ICD 10 szerint M20.1.
Fő ok Hallux valgus betegségnek tekinthető a kötőszövet örökletes gyengesége. A provokáló tényezők a következők:
- szűk cipő viselése;
- állandó járás sarkúban;
- túlzott terhelések.
Ritkábban a hallux valgus deformitás fejlődési rendellenességek, sérülések vagy más betegségek miatt következik be.
A Hallux Valgus fokai és tünetei
A Hallux valgus számos osztályozása létezik, amelyek a patológia 3 vagy 4 fokát különböztetik meg. Az ortopédoknak szóló irányelvek szerzői a hallux valgus stádiumainak következő rendszerezését alkalmazzák:
| Fokozat | Az alakváltozás szöge, fokban | A deformáció jelei |
| 1 (gyenge) | Kevesebb, mint 20 | Fájdalommentes csomó. Néha kellemetlen érzés jelentkezik egy hosszú séta után. |
| 2 (átlag) | 25-35 | Súlyos görbület, járási nehézség sarkú és keskeny orrú cipőben. Lehetséges fájdalom, tyúkszem és visszatérő ízületi gyulladás. |
| 3 (nehéz) | Több mint 35 | Súlyos deformitás, cipőválasztási problémák, állás és járás nehézségei, járásváltozások. Jellemzőek a gyakori fájdalom, bőrkeményedés, tyúkszem és az ezzel járó elváltozások a lábfejben. |
Az első lábujj hallux valgus deformitásának kezelése
A súlyos Hallux valgus korrekciójának egyetlen módja a műtéti korrekció. A konzervatív technikákat főleg a deformáció kezdeti szakaszában alkalmazzák. A Hallux Valgust ortopéd kezeli.
A patológia mértékének meghatározásának fő módszere a röntgensugarak, amelyeket két vetületben vesznek fel terheléssel. Ezenkívül az orvos plantográfiát, CT-t, MRI-t és egyéb vizsgálatokat írhat elő.
Műtét a Hallux valgus korrekciójára
Mérsékelt és súlyos hallux valgus deformitás esetén a sebészeti kezelés javasolt. A páciens kérésére időnként enyhe műtétet végeznek a kozmetikai hiba megszüntetésére. Számos módszer létezik a csomó eltávolítására:
- exostosis reszekció;
- osteotómia;
- ínátvitel McBride és mások szerint.
A beavatkozást a szokásos módszerrel vagy perkután korrekcióval (kis szúrással) végezzük. Lehetőség van a növekedés lézerrel történő kivágására. Egy vagy több bemetszés történik a láb oldalán vagy hátulján. A kúpot levágják, néha a fő falanx vagy az 1. lábközépcsont mesterséges törései keletkeznek, a töredékeket csavarokkal rögzítik.
A Hallux valgus kezdeti szakaszában a művelet 30-40 percig tart, súlyos deformációval - legfeljebb másfél óráig.
Rehabilitáció a Hallux valgus eltávolítása után
A csomó eltávolítása utáni felépülés körülbelül 2 hónapig tart. A teljes gyógyulás kulcsa az ortopéd ajánlásainak szigorú betartása. Ha figyelmen kívül hagyják a rehabilitáció szabályait, a műtét utáni hosszú távú szövődmények kialakulhatnak - a hallux valgus újbóli kialakulása vagy az ízületek mozgásának korlátozása az élet során.
Milyen cipőt vegyek fel műtét után
A második naptól szabad Baruk cipőjében járni. Mielőtt a duzzanat csökkenne, meg kell mozogjon a lehető legkevesebbet, legtöbbször a beteg felemelt lábbal fekszik. 2 hét elteltével a gyaloglási korlátozások megszűnnek. A Baruk csizma használata a csont kivágása után 1-1,5 hónapig kötelező. Ezután bő tornacipőt vagy széles orrú csizmát viselhet.
Hat hónapra le kell mondania a sarkáról.
Lehetséges masszázs a műtét után?
A masszázs a seb teljes gyógyulása után végezhető. A vérkeringés és a nyirokelvezetés javítása érdekében masszírozza át a végtag teljes alsó részét. Az eljárás simogatással kezdődik. Ezután körkörös mozdulatokkal gyúrja át a talpat és a lábfejet. Fogja meg a bokaízületet a kezével, és haladjon a térd felé. Az utolsó szakaszban ismét ütéseket hajtanak végre.
Gyakorlatterápia a lábakhoz csavarokkal
A fizikoterápia a Hallux valgus rehabilitációs időszakának kötelező része, és a műtét utáni harmadik héten kezdődik. Először az ujjat háromszor hajlítjuk és nyújtsuk ki, minden helyzetben 10 másodpercig tartjuk. A gyakorlatokat naponta 3-4 alkalommal ismételjük. Minden mozdulatot óvatosan kell elvégezni, elkerülve a kényelmetlenséget.
A Hallux valgus eltávolítása utáni második hónaptól az ismétlések száma 7-8-ra, a megközelítések száma napi 6-8-ra nő. A kényelmetlenség elfogadható. Az aktív mozgásokat passzív (kézzel) mozdulatok egészítik ki. Másfél hónap elteltével napi 5-6 alkalommal, 7-8 alkalommal kell lábujjakra állni, és körülbelül 10 másodpercig tartania kell ezt a pozíciót.
Hasznos ferde felületen sétálni és lépcsőn felmenni.
Korrekciós kötszerek
A Baruk cipő használatának abbahagyása után korrekciós kötszereket használnak. A termékek két kötszerből állnak, amelyeket egy zsanér köt össze, és rögzíti a hüvelykujjat abdukciós helyzetben. 1-1,5 hónap elteltével a kötést szilikon betétekkel helyettesítik. A lábat nem szabad összenyomni – ez zavarja a vérkeringést és lágyrész sérüléseket okozhat.
Hogyan lehet megszabadulni a Hallux valgus műtét nélkül
A hallux valgus előrehaladott stádiumában lehetetlen teljesen meggyógyítani a dudort konzervatív korrekcióval. Minden konzervatív módszert csak a fájdalom megszüntetésére, a szövődmények megelőzésére és a görbület progressziójára alkalmaznak.
Az eredmények biztosítása érdekében a kezelést az első jelek megjelenésekor el kell kezdeni hallux valgus megjelenése. Hatékonyak a speciális gyakorlatok, a masszázs, a fizioterápia, az ortopédiai eszközök viselése és a népi gyógymódok használata.
Láb- és nagylábujj masszázs
Az eljárást meleg fürdő után javasolt elvégezni.
- A deformált lábujjjal rendelkező lábat térdben hajlítjuk, és a másik láb combjára helyezzük úgy, hogy a talp befelé forduljon.
- A talpat ököllel gyúrjuk, felváltva nyomjuk a disztális részen a különböző területeket.
- A Hallux valgus csomót körkörös mozdulatokkal masszírozzuk, majd minden ujjunkat megnyújtjuk és összegyúrjuk.
- A vér és a nyirok kiáramlásának serkentéséhez csavarja a karját a lábára, és mozgassa a tenyerét a lábfejtől a térdig.
Deformitás elleni gyógyszerek
A Hallux valgus területén a gyulladás megszüntetésére helyi gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak.
A hallux valgus kialakulását az arthrosis kialakulása és a helyi anyagcsere folyamatok romlása kíséri. Ezért a véráramlás javítása és a szövetek helyreállításának ösztönzése érdekében kondroprotektív hatású gyógyszereket használnak.
A Hallux valgus ellen speciális komplex kenőcsök vannak. Például egy speciális krém cápaolajat, természetes olajokat és kivonatokat tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak, megszüntetik a fájdalmat, serkentik a szövetek regenerálódását.
A fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében használhat tapaszokat, borogatásokat propoliszból, bojtorján és terpentinből, vörös agyagból és tengeri sóval. Az összes készítményt felvisszük a kiálló csontra, kötéssel lefedjük, 1-2 órán át hagyjuk, majd lemossuk.
Korrigálható-e a hallux valgus gyakorlatokkal?
A Hallux valgus gyakorlatai erősíthetik a szalagokat és az izmokat, és pozitív hatással vannak a kis csontokra. A terápiás gimnasztikát a hallux valgus deformitás masszázzsal történő bemelegítése után végezzük. Végezze el a következő gyakorlatokat:
- Felváltva sétáljon a sarkán, a láb külső és belső szélén támasztva.
- Séta egy felfüggesztett szőnyegen.
- Elasztikus labda görgetése.
- A lábujjak nyújtása és összenyomása ülő helyzetben.
- Tárgyak (ceruzák, szalvéták, kisjátékok) megragadása.
- Különféle formák rajzolása a levegőben.
- A nagylábujjakra helyezett rugalmas szalag nyújtása a láb szétosztásával.
- A beteg ízület passzív hajlítása és kiterjesztése a kezek segítségével.
A gyakorlatokat naponta hajtják végre, szabad nyújtással és simogatással kiegészítve, hogy enyhítsék az izmok feszültségét. Csak az állandó terhelések befolyásolhatják a betegség lefolyását.
Ortopédiai eszközök
Az anyagot figyelembe véve minden Hallux valgus készüléket három csoportra osztanak: puha, félmerev, kemény. A lágyakat napközben használják, a félkeményeket - akár több óráig. A mereveket a láb éjszakai rögzítésére tervezték.
Az építés típusától függően a következők vannak:
- Ujjközi betétek — az első ujj helyzetének korrekciója a deformitás korai szakaszában vagy a posztoperatív időszakban. Puha szilikonból készült.
- Talpbetétek - a lengéscsillapítás javítására használt puha termékek. Néha kaphatók olyan septummal, amely megszünteti a hallux valgust.
- Korrektorok és kötszerek - közepes és súlyos stádiumban ajánlott. Lehetnek puhák vagy félmerevek, és megtartják a láb jelentős részét. Valgus lábra is használják.
- Ortopéd sínek — állítsa be a hallux valgus szögét. Későbbi szakaszokban és csak éjszaka használják, mivel nem kompatibilisek a cipőkkel.
A Hallux valgus fizioterápiája
A fizioterápiás eljárások egy átfogó kezelés részének tekintendők, és jól illeszkednek a masszázzsal és a mozgásterápiával. A következő módszereket alkalmazzák:
- Paraffin terápia — mélyen felmelegíti az izmokat és a szalagokat, javítja a vérkeringést, aktiválja a helyi anyagcserét.
- Terápiás iszap - ugyanolyan hatású, mint a paraffin. Oldja az izomfeszültséget.
- Lézerterápia – elősegíti a hajszálerek kitágulását, csökkenti a duzzanatot és javítja a sejtek fehérjefelszívódását.
- Ultrahang terápia - aktiválja az anyagcserét és a mikrokeringést a szövetekben. Serkenti a kollagéntermelést. Csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot a hallux valgus területén.
- Lökéshullám terápia — megszünteti a pangó folyamatokat, serkenti a véráramlást, javítja az oxigén- és tápanyagellátást, aktiválja a regenerációt. Hatékonyan hat nemcsak a szalagokra és az izmokra, hanem az osteochondralis szövetekre is.
A hallux valgus megelőzése
A Hallux valgus megelőzését korán el kell kezdeni. Különös figyelmet kell fordítani a gyermekek lábának egészségére, akinek a családjában rokonai Hallux valgusban szenvednek a hüvelykujj dudoraival. Keresztirányú lapos láb esetén bunion képződik, ezért az ilyen patológiában szenvedő gyermekeknek és felnőtteknek rendszeresen gyakorlatokat kell végezniük a ligamentum-musculus készülék megerősítésére.
Fontos a megfelelő cipő kiválasztása - laza, stabil talpú, természetes anyagokból készült. Le kell mondanod a sarkáról. Hasznos ívtámaszok viselése. Ha jelezzük, ortopéd talpbetét használata javasolt. A rendszeres, de nem túlzott fizikai aktivitás előnyös.
A statikus terhelés csökkentése érdekében meg kell szabadulnia a túlsúlytól.